청각장애학생 보장구 Q&A

질문1. Resound 보청기를 사용하고 있습니다. FM 보청기를 지원 받을 수 있을까요?

Resound 보청기를 사용하실 경우 FM system을 이용하실 수 있습니다.

1. Resound 보청기에서 FM system이 가능한 미니 마이크를 구매하시는 방법입니다.

미니 마이크는 보청기 구매 시 함께 제공 되었을 수도 있고, 따로 구매하셔야 할 수도 있습니다. 비용은 회사별로 차이가 있으나 보통 10~30만 원 정도입니다.

2. 각 지역 특수교육지원센터를 통해 FM system을 신청하시는 방법입니다.

이 경우 학생에게 무료로 FM system이 지급됩니다. 특수교육지원센터에서는 주로 Phonak과 Oticon 제품을 지원합니다. FM system은 보청기에 수신기만 부착한다면 작동되므로 Resound 보청기도 사용 가능합니다.

자세한 FM system 신청방법은 아래 질문 답변을 참고해주시면 감사하겠습니다.

질문2. 보장구 회사의 FM송수신기 대여 계획이 궁금합니다.

국내 FM system은 개인 구매용과 학교 보급용으로 구분되어 있습니다.

개인 구매용은 보청기 센터에 방문하시어 구매하셔야 하며 정부 지원은 없습니다. 학교 보급용은 보청기 회사가 학생에게 직접 대여하거나 판매하지 않으며 특수교육지원센터를 통해 주문을 받습니다. 따라서 학교 보급용 FM system 지원이 필요한 경우 학교 FM syetem 담당자나 부모님께서 해당 특수교육지원센터에 문의하여 신청해주셔야 합니다.

FM system 신청 절차는 다음과 같습니다.

1. 요청하기	학생이 다니고 있는 학교 내 특수교육 담당 선생님 또는 지역 교육청 특수교육지원센터 FM system 담당 선생님께 신청합니다.
2. 지원결정	해당 교육청에서 예산을 파악하고 예산에 맞게 FM system 지원 여부를 결정하게 됩니다.
3. FM 선택 및 구입	지원이 결정되면 특수교육지원센터에서 학생이 착용하고 있는 보청기 또는 인공와우에 맞는 FM system 송·수신기를 선정한 후 구입합니다.
4. 사용하기	특수교육지원센터에서 구입한 FM 송신기와 수신기를 학생에게 대여하여 사용하게 합니다.
5. FM system 적합	처음 사용하기 전, FM system 전문가는 학생에게 FM system을 적합하는 과정을 실시하고, 선생님과 학생에게 FM system 송·수신기의 사용법을 설명합니다.

질문3. 대여자의 보장구 파손(부주의 등)시 처리 규정

보장구 대여시 피팅 및 몰딩에 들어가는 비용처리 방법

보장구 구입 비용에는 피팅비가 포함되어 있습니다. 따라서 보청기를 구입하신 센터에서 무료로 피팅을 받으실 수 있습니다. 그러나 구입하지 않은(대여 포함) 보청기의 피팅을 원하실 경우 비용이 발생할 수 있습니다.

몰드의 경우 소모품이므로 손상 발생 시 비용을 지불하셔야 합니다.

질문4. 인공와우 배터리 교체하는 방법 및 관리법 등이 궁금합니다.

Box형	Box에 일반용 AA, AAA 배터리를 넣거나 충전용 배터리를 사용할 수 있습니다.
귀걸이형	인공와우 기기 아래쪽 부분이 충전용 배터리이므로 소리가 들리지 않을 경우 분리하여 새 배터리로 교체할 수 있습니다. 보청기 675 배터리를 사용하는 경우도 있습니다.
일체형	보청기 675 배터리를 사용합니다. 최근 출시된 일체형 모델은 충전용 배터리를 사용하기도 합니다.

질문5. 인공와우 착용학생이 소리를 잘 못 듣는 경우 다음 내용을 확인해 주십시오.

1.어음처리기 버튼 확인하기	LED에 무슨 색 불이 들어오는지, 배터리가 있는지 확인해 주십시오.
2. 마이크 확인	인공와우 회사에서 제공하는 리스닝 체크기로 확인 가능합니다.
3. 케이블 연결선 확인	귀걸이형의 경우 기기와 머리에 부착하는 부분을 연결하는 케이블의 손상으로 소리전달이 잘 안될 수 있습니다. 연결선을 흔들거나 끊어진 부분이 없는지 확인해주십시오.

질문6. 인공와우 착용학생에게 다음 내용을 주의해 주십시오.

머리에 강한 충격을 받지 않도록 주의해 주십시오. 내부 임플란트가 깨지거나 어음처리기에 손상이 생길 수 있습니다. (축구, 바닥에 머리 부딪치기, 싸움 등)

비가 올 때 주의해 주십시오. 어음처리기가 비에 젖지 않도록 지도해 주십시오.

아동이 땀이 많이 났을 경우 어음처리기의 습기를 제거해주십시오.

자석을 가까이 하거나 정전기가 많은 환경은 피해주십시오. 인공와우 안에 저장된 매핑 프로그램이 지워질 가능성이 있습니다.

질문7. 유아 보장구의 종류에 대해 알고 싶습니다.

1. 인공와우	양측 평균 청력이 70 dB 이상일 경우 착용합니다.
2. 보청기	양측 평균 청력이 70 dB 이하 일 경우 착용합니다.
3. 골도 진동형 기기 (BAHA, 중이임플란트)	보청기를 착용해야 하지만 신체적 문제로 착용할 수 없는 경우 간단한 수술을 받거나 밴드를 부착해 골도 진동형 기기를 착용합니다.

질문8. 유아 보장구의 사용시 주의사항에 대해 알고 싶습니다.

1. 아동이 평상시보다 소리를 잘 듣지 못합니다.

1) 아동의 보청기 배터리를 확인해주세요. 보청기를 손으로 막거나 귀를 가까이 대고 ‘아’ 소리를 내보세요. 이 때 아무런 소리가 나지 않았다면 보청기 배터리가 다 되었을 가능성이 높습니다. 예비 배터리로 바꿔주시면 다시 보청기 소리가 들릴 것입니다.

2) 보청기 배터리에 이상이 없는데도 소리를 잘 듣지 못한다면 보청기 내부에 이상이 있을 가능성이 높습니다. 이 경우, 부모님께 말씀해주세요.

2. 아동이 자꾸 보청기를 빼 버려요.

1) 아동이 보청기를 빼는 가장 큰 이유는 귓속에 땀이 찼거나 간지럽기 때문입니다. 몰드(귀를 막고 있는 말랑말랑한 부분)가 아동의 귀를 막고 있기 때문에 더 불편함을 느낍니다. 이 때 아동의 귀에 바람을 불어 땀을 제거해 주거나 귀 안쪽에 이물질이 없는지 확인해주세요. 그 후 다시 보청기를 끼워줍니다.

2) 보청기 방향을 확인해주세요. 보청기의 바깥부분을 보시면 방향이 표시되어 있습니다. 오른쪽은 빨강색, 왼쪽은 파랑색입니다. 만약 반대로 보청기를 끼워주셨다면 아동의 이어몰드와 귀의 모양이 맞지 않아 귀가 아픕니다. 이럴 경우 아동이 보청기를 빼버리거나 우는 일이 생길 수 있습니다.

3. 제가 말을 하면 보청기에서 “삐” 소리가 크게 들려요.

1) 이 경우를 ‘피드백’이라고 합니다. 먼저 보청기 튜브나 몰드에 구멍이 없는지 확인해주세요. 소리가 들어가는 부분에 구멍이 발생하면 소리가 바깥으로 빠져나와 피드백이 발생할 수 있습니다.

2) 보청기 몰드가 아동의 귀를 모두 막고 있는지 확인해주세요. 몰드의 크기가 아동의 귀보다 크거나 작다면 소리가 빠져나와 “삐”소리가 나게 됩니다. 이 경우 부모님께 말씀해주세요.

질문9. 실제적인 보청기 착용 및 관리법이 궁금합니다.

1. 매일 습기제거 하기	보청기는 하루 종일 착용해야 하므로 땀 등 습기에 노출 될 수 있습니다. 잠들기 전 매일 제습통에 보청기를 보관하면 보청기 사용 기간을 늘릴 수 있습니다.
2. 정기적으로 보청기 청소하기	보청기 주변을 전용솔을 사용해 정기적으로 청소해야 합니다. 보청기 소리가 작아지거나 갑자기 안 들리는 경우 중 일부는 보청기 내부에 이물질이 쌓여 소리 전달을 막기 때문입니다.
3. 보청기 센터를 방문 하여 청능사에게 정기적인 점검받기	적어도 6개월에 1회 이상 센터를 방문하여 기기 이상 유무를 확인하는 것이 좋습니다. 또한 정기적인 청력검사를 통해 현재 피팅의 적합 여부를 확인하는 것도 중요합니다.

질문10. 보청기는 어느 정도의 청력일 때 처음 착용하는 것이 바람직한가요?

이를 위해 먼저 아동의 난청 정도를 파악해야 합니다. 일반적인 평균 청력 난청 기준(아동)은 다음과 같습니다.

정상: 15 dB 이하	현재 경도 난청부터 보청기를 권장하고 있습니다. 다만 아동의 경우 미도 난청도 보청기 착용을 권장합니다. 말소리를 모두 듣는 것 같아도 미세한 몇몇 소리를 못 듣는 경우가 많아 언어발달에 영향을 줄 수 있기 때문입니다.
미도 난청: 16-25 dB
경도 난청: 26-40 dB
중도 난청: 41-55 dB
중고도 난청: 56-70 dB
고도 난청: 71-90 dB
심도 난청: 91 dB 이상

질문11. 한 쪽에 와우를 통해 어음 변별할 정도로 청력활용을 잘 하고 있는 경우라도 다른 한쪽에 보청기를 착용하는 것이 좋은가요?

결론부터 말씀드리면 인공와우 반대쪽 귀에 보청기를 착용하는 것이 좋습니다.

1. 반대쪽 귀에서 보청기로 소리를 잘 듣는 경우

인공와우와 보청기를 함께 사용하여 잘 듣는 경우 소리의 방향성을 찾는데 큰 도움을 주며, 소음 속 듣기, 언어습득 속도에도 영향을 미칩니다. 또한 보청기로 음악을 들을 수 있어 음악 듣기에 대한 만족도가 높아집니다.

2. 반대쪽 귀에서 보청기로 소리를 잘 못 듣는 경우

이 경우에도 보청기 착용이 필요합니다. 보청기 착용 귀에서 말소리를 듣지는 못하지만 주변의 큰 소리를 함께 들을 수 있고 방향성을 찾는데 도움을 줍니다. 만약 반대쪽 귀에 인공와우 수술 계획을 갖고 계시다면 반드시 보청기를 착용하는 것이 좋습니다. 기존 연구들에 따르면 두 번째 인공와우 수술 이전 보청기를 착용했던 사람들은 그렇지 않았던 사람들보다 더 좋은 듣기 능력을 보였습니다.

청각장애학생 통합교육 Q&A

질문1. 통합교육을 받고 있는 청각장애학생들을 위해서 청각장애거점센터에서               어떤 지원이 필요한가요?

청각장애 학생들은 지적이나 발달 장애에 비해서 숫자가 많지 않아서 현장에서 쉽게 만나기 어렵다고 합니다. 하지만 다른 장애군에 비해서 통합 환경에 나와있는 비율이 매우 높습니다.

통합환경에 있는 교사나 학생, 학부모 모두가 겪는 불안감과 혼란이 있습니다 따라서 교사에게 청각장애 학생들을 어떻게 도와주면 좋을지 컨설팅을 통해서 도와주시고 FM이나 속기 지원 등 다양한 방법을 제공해주는 것, 그리고 학급, 교사 등을 대상으로 청각장애 이해 교육 등을 통해서 청각장애 이해 교육에 대한 적극적인 지원이 필요합니다. 따라서 지역별 청각장애 거점센터의 역할이 무엇보다 크다고 생각합니다.

질문2. 초등 저학년 학생인데 통합학급에서 건청인 친구들과 잘 지내고 있습니다.      앞으로 공감대를 형성하고 서로 의지할 수 있는 난청 친구가 필요할까요?

많은 청각장애 아이들이 사춘기 시기에 자아 정체성의 혼란이나 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 보통은 사춘기에 접어들면 자신의 청각장애를 드러내고 싶지 않는 경우도 생깁니다.

또래 청각장애 아이들을 만나는 자리에 가면 또래들이 있다는 것에 대한 안도감을 느끼고 서로의 이야기와 고민을 나누기도 합니다. 초등 시기 고학년 이상 청소년 시기에 복지관 프로그램 등으로 아이들이 다시 모여드는 이유입니다. 아이들이 난청 친구들을 자연스럽게 받아들이고 만날 수 있는 기회를 주시면 도움이 될 것 같습니다

질문3. 학년이 달라짐에 따라 난청 학생이 통합환경에서 겪을 수 있는 학업 및        또래관계의 어려움을 미리 알고 준비하고 싶습니다.

학년이 달라짐에 따라 난청 학생이 통합환경에서 겪을 수 있는 학업 및 또래관계의 어려움을 미리 알고 준비하고 싶습니다.

언어 발달이 많이 떨어지지 않는 청각장애 학생들은 초등 저학년~중학년 정도까지는 크게 무리 없이 학습을 따라가게 되지만 고학년 부터는 어려움을 호소하기 시작하며 중학교부터는 학습량의 증가로 많은 어려움을 겪게 됩니다. 특히 담임 선생님이 주로 수업을 이끌어가는 초등시기와 달리 교과선생님이 다양한 중학교 이상 시기는 청각장애 이해 정도도 다르고 목소리나 수업 패턴도 달라서 힘들다고 호소하는 경우도 많습니다.

질문4. 청각장애학생이 어느 정도까지 재활이 가능한지?

전화통화와 노래가 가능한 아이부터 언어발달이 많이 늦은 아이들까지 매우 다양합니다. 이러한 재활의 예후는 아이의 인지 상태나 내이 기형 여부, 중복 장애 등의 원인이 다양하기 때문입니다. 아울러 보장구 착용 시기, 착용 시간, 언어 자극 등에 따라서도 차이가 많이 납니다.

질문5. 유치원 및 초등 저학년 청각장애 유아가 겪는 일반적 어려움과 교사의               지원방법은 무엇이 있을까요?

유치원이나 초등 저학년 아이들은 일반 아이들과의 또래 관계에서 성공적인 경험을 하는 것이 가장 중요합니다. 유치원이나 학교 생활에 잘 적응할 수 있도록 도와주시고 기본적인 학습 습관이 갖추어질 수 있도록 도움을 주시면 됩니다. 또래 친구들이 청각장애 학생에 대한 배려를 하기 어려워하거나 보장구를 호기심을 가지고 만지려고 하는 경우가 많으므로 얼굴을 보고 천천히 이야기해달라거나 못알아듣는 척이 아닌 정말 못알아듣는 상황이 많다는 것을 설명해주시고 보장구를 건드리지 않도록 당부해주시기 바랍니다.

질문6. 청력 손실로 인한 언어발달지체, 부족한 어휘 보충학습을 위해 학교 및         가정에서 할 수 있는 노력에는 무엇이 있을까요?

아이들마다 상황이 달라서 한문장으로 정리할 수는 없지만 적절한 언어치료, 청능 훈련과 함께 학년별 교과 어휘를 중심으로 한 다양한 언어 놀이 등을 해주시는 것이 좋습니다. 학교에서는 우선 학습적으로 어휘를 따라가는 것이 가장 중요하므로 수업이나 학교 활동에서 자주 쓰이는 말들을 활용해주시는 것이 필요합니다. 듣기 상황을 살펴보시고 듣기만 가지고 언어 습득이 어려운 경우는 입모양과 글자를 적절히 활용하셔야 하는 경우도 있습니다.

질문7. 청각장애학생을 어떻게 도와주는게 효율적인지?

자리는 되도록 앞에서 두 번째에 배치해주시고 FM , 속기지원과 같은 보장구를 활용해주세요 선생님들께서 시각적 자료나 피피티, 자막 등의 영상자료를 활용해주시면 좀 더 많은 도움이 됩니다. 아울러  장애학생이라고 해서 무조건 돕기만 하거나 양보하라고 하는 것은 좋지 않습니다 청각장애 학생도 하나의 교실 구성원으로 대우해주시고 학급에서 책임과 의무를 다하도록 하는 것이 좋습니다. 아울러, 함께 생활하는 학급 친구들에 대한 지지와 격려도 반드시 필요합니다.