2021학년도 수어로 표현하는 동화구연 프로그램 신청서

수어로 표현하는 동화구연 프로그램을 다음과 같이 신청합니다.

2021년      월     일

학생	이름
	학교명	( ) 학교 학년 반
학부모	이름	(인)
	연락처
참가	희망함 ( )

※ 2021년5월23(일)17:00까지 신청바라며 참가비용은 무료입니다.

서울농학교장 귀하

*위 정보는 수어로 표현하는 동화 구연 프로그램 운영을 위해 사용되고, 1년이 지난 후 폐기됨을 알려드리며, 아래 개인 정보 수집에 동의해주시기 바랍니다.

국립청각장애

교육지원센터 프로그램 참가

1. 수집 및 이용목적: 국립청각장애교육지원센터 신청자 명단 관리

2. 수집항목: (학부모) 성명, 학생과의 관계, 전화번호,

(학생) 성명, 학년, 반

3. 보유 및 이용기간: 1년

4 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시  학부모 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집 및 이용 동의	□ 예 □ 아니요